开单报销基本流程

许多客户拥有健康保险(Extended Health Benefits),但不少会员对于如何正确为客户开具保险报销文件并不十分了解。本文将简要介绍整骨治疗师为客户办理保险报销的基本流程。

第一步:了解客户的保险类别

一般来说,客户可用于整骨治疗相关的保险福利主要分为下述两大类。整骨治疗师可以充分利用这两类保险项目为客人提供服务。其中整骨治疗(Osteoapthic Treatment) 跟RMT,针灸一样每人每年仅有三、五百元的报销额度,有些保险公司尚不认可,可视为可有可无的项目。而第二大类产品类保险额度有每人每年数千元之多,是需要重点关注的类别。

点击查看专文《保险报销范围说明》

Paramedical Services(辅助医疗服务)

Medical Devices(医疗辅助产品)

第二步:了解客户的保险福利额度

知道保险类别之后,下一步是确认客户究竟拥有哪些保险福利,以及每项福利还剩余多少额度。

由于每家保险公司、每个雇主购买的保险计划都不同,因此:

不要假设所有客户都拥有相同的保险福利。

建议通过以下方式确认:

方法一:查看客户保险手册

请客户提供保险福利说明书(Benefit Booklet)或保险小册子。

方法二:登录保险公司账户

许多保险公司都提供网上会员账户,客户可直接查看:

  • 可报销项目
  • 年度额度
  • 已使用额度
  • 剩余额度

方法三:致电保险公司

如果客户不确定自己的福利内容,可直接致电保险公司。

在通话过程中,客户必须在场并明确授权保险公司向治疗师披露相关福利信息。

这样可以获得最准确的保险资料。

第三步:索取医生证明

在确认客户拥有相关保险福利后,便可根据客户实际情况安排治疗或推荐相关产品。产品类保险均需家庭医生或者Wlk-In Clinic医生开具的医生证明(Doctor's Note) 或 医生转介信(Doctor Referral Letter),都是一个东西,即医生在处方纸上写诸如“腰痛,护腰一个”、“膝痛,护膝一对”之类的一句话。

原因很简单:

整骨治疗师属于治疗师(Practitioner),而非医生(Physician)。

是否需要使用某种医疗辅助产品,最终应由医生进行医学判断并出具书面建议。

因此,客户在申请 Medical Devices 报销时,通常需要同时提交:

  1. 医生证明(Doctor's Note / Referral Letter)- 家庭医生出
  2. 产品购买收据(Receipt)- 整骨治疗师出 

保险公司才会进行审核和报销。

第四步:产品在哪里购买?

收据如何填写,应包含哪些内容?样板在哪里下载?点击查看专文《产品订购》

第五步:正确开具收据和报销文件

收据如何填写,应包含哪些内容?样板在哪里下载?点击查看专文《发票样式参考》